אז קודם כל ובאיחור אופנתי, תודה רבה רבה לאילן מגדלי, סיגלית מאמו וברושים על הארגון המופתי והחוויה של לראות ולשמוע את ד”ר טאן מרצה בארץ. הייתה נוכחות יפה ביותר, וממה ששמעתי אנשים נהנו ולמדו.
אחד הדברים שד”ר טאן מדגיש במיוחד זה לברר היטב איפה הכאב (צעד ראשון בטיפול). לא רק באיזה אזור כללי אלא גם באילו מרדיאנים. ולאחר שהחדרנו את המחטים לפי האבחון הראשון, לא לשאול האם הכאב נעלם, אלא איפה הכאב עכשיו, כי פעמים רבות מתגלים כאבים משניים לאחר שהכאב העיקרי שוכך.
אבל אני לא רוצה הפעם להתייחס ל”איפה הכאב עכשיו”, אלא לאיפה הוא היה מלכתחילה, ועל החשיבות של מיקום מדויק של הכאב.
הגיעה מטופלת בת 35, שנקרא לה לצורך העניין תרצה (כן כן, פעם היו שמות כאלו) עם כאבי ראש כתוצאה מסינוסיטיס, מזה שבוע. היא סובלת מסינוסיטיס לפחות פעמיים שלוש מדי שנה, והפעם כאבי הראש היו כה חמורים עד שרופאת המשפחה שלחה אותה לצילום רנטגן, אבל הסינוסים הפרונטאליים והמקסילריים היו נקיים. הרופאה ציידה את תרצה באנטיביוטיקה, אבל תרצה החליטה לחכות ולנסות קודם דיקור, כי היא לא אוהבת תרופות.
הסתבר גם שהיא לא אוהבת דיקור, ומאד רגישה לו, לכן השתמשתי במחטים דקות במיוחד (seirin 0.16×30)אבל לה זה הספיק לחלוטין.
אז איך מטפלים בסינוסיטיס בשיטת האיזון? דבר ראשון שואלים איפה הכאב. מרבית המטופלים ידווחו על כאב מעל לגבות (סינוסים פרונטאליים), או מתחת לעיניים, באזור המקסילה (סינוסים מקסילריים). לכן, המרידיאנים העיקריים המעורבים הם St, Liלכל האזור המקסילרי, ואפשר לחשוב גם על BLואפילו GBאם הכאבים מעל לגבות. אבל ללא ספק, הכוכבים הם Stו-Li, או במילים אחרות שכבת yang ming.
אחת הדרכים לטפל בשכבת yang mingהיא לאזן אותה בעזרת שכבת tai yin. במקרה זה יש לנו רביעייה של מרידיאנים שמאזנת את עצמה יפה, כך:
Li |
Lu |
Sp |
St |
אילו נקודות נדקור? אחת האפשרויות היא פשוט לדמות את הפנים. אם נבחר, למשל, את כל הרגל כמפה של הטורסו והפנים, אז כף הרגל מדמה את אזור הראש. אפשר, לכן לבחור נקודות בכף הרגל וכף היד, כמו למשל:
Li3,4 |
Lu10,10a |
Sp3,4 |
St44,43 |
אפשרות אחרת היא לעשות התמרת מרידיאנים (שלא נלמדה בסדנא של ד”ר טאן, אבל הועברה על ידי אילן מגדלי בסדנאות שלו), כדלקמן:
Li3,11 |
Lu9,5 |
Sp3,9 |
St43,36 |
זה שילוב חביב עלי מאד לטיפול בסינוסיטיס מקסילרי, ופעמים רבות מטופלים שלא יכלו בכלל להתכופף קדימה לפני הטיפול מפאת הכאב, פתאום שורכים את הנעליים בלי לשים לב בכלל שהם מתכופפים.
אבל תרצה לא הייתה מרבית המטופלים. למזלי, לא דילגתי על השלב הראשון, ושאלתי אותה איפה הכאב. היא כלל לא הצביעה על אזור המקסילה, וגם לא על אזור הגבות. הראש כאב לה באזור האוקסיפיטלי, מאחור, וכן היה לה כאב עמום יותר באזור הקודקוד. כאבים כאלו מתאימים לזיהום בסינוס הספנואידי (sphenoid sinus) שנמצא עמוק יותר בתוך הגולגולת. לא פלא שצילום הרנטגן לא הראה דבר. הרופא הניח שראשה כואב מלפנים, וצילום רנטגן פעמים רבות לא מצליח להראות בצורה טובה את הסינוסים הספנואידים. כמו כן, במידה פחותה היא סבלה מכאב מאחורי האוזניים, באזור המסטואיד, מן הסתם בגלל הסינוסיטיס.
במקרה כזה, איזון tai yin-yang mingלא נראה כמו הבחירה האידיאלית. המרידיאנים העיקריים שיש לאזן הם BL,GBולכן בחרתי בשילוב הבא, שמטפל בשכבות Tai yang, tai yinעם תוספת של Liv, GBלצורך הטיפול בכאב סביב האוזן.
Lu |
Si |
GB, BL |
Sp, Liv |
Lu11,8 |
Si1,4 |
GB34, BL67,64 |
Sp1,4, Liv8 |
זה אמנם מספר גדול של מחטים, ודאי למטופלת שלא כל כך אוהבת מחטים, אבל השימוש במחטים הדקות הפך את כל העניין לנסבל בהחלט מבחינתה. מיד לאחר הדיקור ובמהלכו דווקא לא חל שיפור, אך בבוקר למחרת תרצה דיווחה על שיפור גדול. היא לא נזקקה יותר למשככי כאבים והרגישה נמרצת. בהמשך היום היא הגיעה לטיפול נוסף, ועדיין דיווחה על השיפור, אך התלוננה על כאבי בטן וצרבות שמדי פעם מציקים לה. לכן הוספתי את St36,44בצד היאנגי של הדיקור. למחרת תרצה דיווחה שראה כבר אינו כואב כלל, וגם הבטן לא מציקה. ליתר ביטחון היא הגיעה לשני טיפולים נוספים לצורך כאבי הבטן. בטיפולים אלו השתמשתי ב-4 נקודות בלבד:
Lu5 |
Li11 |
St36 |
Sp9 |
הדיקור נעשה עם המחטים הדקות, והפעם תרצה אף ממש נהנתה מהתחושות שהתעוררו במהלך הדיקור.